ຄູ່ມືທີ່ສົມບູນແບບກ່ຽວກັບປະເພດຂອງແກ້ວວັດທະນະທໍາເລືອດ

ຄູ່​ມື​ທີ່​ສົມ​ບູນ​ແບບ​ຂອງ​ປະ​ເພດ​ກະ​ຕຸກ​ວັດ​ທະ​ນະ​ທໍາ​ເລືອດ​: ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ທາງ​ດ້ານ​ການ​ຊ່ວຍ​ແລະ​ມາດ​ຕະ​ຖານ​ການ​ຜະ​ລິດ

I. ການແນະນໍາການວິນິດໄສວັດທະນະທໍາເລືອດ

ໃນສະພາບແວດລ້ອມການດູແລທີ່ສໍາຄັນ, ເວລາແມ່ນສະກຸນເງິນສຸດທ້າຍ. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບສະແດງອາການຂອງການຕິດເຊື້ອລະບົບ, ການວິນິດໄສໄວແລະຖືກຕ້ອງສາມາດເປັນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຊີວິດແລະຄວາມຕາຍ. ຈຸດໃຈກາງຂອງຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສນີ້ແມ່ນວັດທະນະ ທຳ ເລືອດ - ການທົດສອບຈຸລິນຊີພື້ນຖານທີ່ໃຊ້ເພື່ອກວດຫາເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ເຊື້ອເຫັດ, ຫຼື mycobacteria ໃນກະແສເລືອດຂອງຄົນເຈັບ.

ການເຂົ້າໃຈວ່າ ຂວດວັດທະນະ ທຳ ເລືອດແມ່ນຫຍັງ  ແມ່ນບາດກ້າວ ທຳ ອິດໃນການຮັບຮູ້ຄວາມ ສຳ ຄັນທາງຄລີນິກຂອງພວກເຂົາ. ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍໃນການວິນິດໄສສະພາບການເຊັ່ນ: ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ໂຣກ septicemia, ແລະ endocarditis. ໂດຍການກໍານົດເຊື້ອພະຍາດສະເພາະທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສາມາດປ່ຽນຄົນເຈັບຢ່າງໄວວາຈາກຢາຕ້ານເຊື້ອ empirical ຢ່າງກວ້າງຂວາງໄປສູ່ເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງ. ທີ່ຫຼາກຫຼາຍ ແມ່ນໃຊ້ ຂວດວັດທະນະ ທຳ ເລືອດ ຂະຫຍາຍຈາກພະແນກສຸກເສີນແລະຫ້ອງດູແລທີ່ເຂັ້ມງວດໄປສູ່ອຸປະຖໍາເດັກພິເສດແລະໂຣກມະເຮັງ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປະສິດທິພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງການວິນິດໄສການຊ່ວຍຊີວິດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ; ມັນເລີ່ມຕົ້ນໃນຊັ້ນການຜະລິດ. ຄວາມ​ຖືກ​ຕ້ອງ​ຂອງ​ການ​ທົດ​ສອບ​ການ​ວັດ​ທະ​ນະ​ທໍາ​ເລືອດ​ແມ່ນ​ອີງ​ໃສ່​ທັງ​ຫມົດ​ສະ​ພາບ​ປະ​ລິ​ມານ​, ການ​ເປັນ​ຫມັນ​ຢ່າງ​ແທ້​ຈິງ​, ແລະ​ອົງ​ປະ​ກອບ​ທາງ​ເຄ​ມີ​ທີ່​ຊັດ​ເຈນ​ຂອງ​ຂວດ​ມັນ​ເອງ​. ໃນຖານະເປັນຜູ້ຜະລິດຊັ້ນນໍາຂອງອຸປະກອນອັດຕະໂນມັດສໍາລັບການບໍລິໂພກທາງການແພດ, Topkey Medical ເຂົ້າໃຈຄວາມຮັບຜິດຊອບອັນໃຫຍ່ຫຼວງນີ້. ການປ່ຽນແປງຂອງອຸດສາຫະກໍາໄປສູ່ການຜະລິດອັດສະລິຍະທີ່ກ້າວຫນ້າຮັບປະກັນວ່າທຸກໆເຄື່ອງບໍລິໂພກທີ່ມີການວິນິດໄສໄດ້ມາດຕະຖານການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບທີ່ເຂັ້ມງວດທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອປົກປ້ອງຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.

II. ຮ່າງກາຍແລະອົງປະກອບ: ພາຍໃນຂວດ

ຕໍ່ກັບຕາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ, ແກ້ວວັດທະນະທໍາເລືອດແມ່ນພຽງແຕ່ແກ້ວຂະຫນາດນ້ອຍຫຼືຖົງຢາງທີ່ບັນຈຸຂອງແຫຼວສີເຫຼືອງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈາກທັດສະນະຂອງຈຸລິນຊີແລະການຜະລິດ, ມັນເປັນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີວິສະວະກໍາສູງທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອສົ່ງເສີມການຂະຫຍາຍພັນຂອງຈຸລິນຊີຢ່າງໄວວາໃນຂະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ການຕອບໂຕ້ຂອງພູມຕ້ານທານທໍາມະຊາດຂອງຄົນເຈັບເປັນກາງແລະຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ແຜ່ລາມ.

ເຊັນເຊີ ແລະສູນຍາກາດ

ຂວດທີ່ທັນສະ ໄໝ ໄດ້ຖືກອອກແບບດ້ວຍສູນຍາກາດທີ່ຕັ້ງໄວ້ຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອແຕ້ມປະລິມານຂອງເລືອດ. ຢູ່ທີ່ພື້ນຖານຂອງຂວດໃນປະຈຸສ່ວນໃຫຍ່ມີເຊັນເຊີ colorimetric ຫຼື fluorescent. ເມື່ອຈຸລິນຊີ metabolize ສານອາຫານໃນ broth, ພວກມັນຜະລິດກາກບອນໄດອອກໄຊ ( CO 2). ເຊັນເຊີນີ້ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງ pH ທີ່ເກີດຈາກ CO 2, ການປ່ຽນສີຫຼື fluorescing ເພື່ອສົ່ງສັນຍານໃຫ້ອຸປະກອນຫ້ອງທົດລອງອັດຕະໂນມັດວ່າຂວດແມ່ນ 'ບວກ' ສໍາລັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຈຸລິນຊີ.

ພື້ນຖານໂພຊະນາການ: ສື່ວັດທະນະທໍາເລືອດ

ນ້ ຳ ຕົ້ມຂອງແຫຼວພາຍໃນແກ້ວແມ່ນເລືອດຂອງການທົດສອບ. ແມ່ນຫຍັງຢູ່ໃນຂວດວັດທະນະທໍາເລືອດ? ສ່ວນປະກອບຫຼັກແມ່ນ ສື່ບັນຈຸຂວດວັດທະນະທຳເລືອດ , ເປັນ “ແກງ” ທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍສານອາຫານທີ່ອອກແບບມາເພື່ອລ້ຽງສິ່ງມີຊີວິດທີ່ໄວ (ປູກຍາກ). ມີ ສື່ວັດທະນະທໍາເລືອດ ຫຼາຍຊະນິດ , ລວມທັງ Tryptic Soy Broth (TSB), Brain Heart Infusion (BHI), ແລະ Thioglycollate broth. ສູດສະເພາະກໍານົດວ່າເຊື້ອພະຍາດໃດທີ່ຈະຈະເລີນເຕີບໂຕ.

ສານເຄມີເສີມ ແລະສານເສີມ

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກສານອາຫານ, ຜູ້ຜະລິດຕ້ອງລະມັດລະວັງປະລິມານສານເຄມີເພີ່ມເຕີມ. ສິ່ງ​ທີ່​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ແມ່ນ​ຢູ່​ໃນ​ຂວດ​ວັດ​ທະ​ນະ​ທໍາ​ເລືອດ​? ສານເສີມທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ Sodium Polyanethol Sulfonate (SPS). SPS ຮັບໃຊ້ຈຸດປະສົງສອງຢ່າງ: ມັນເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນສານຕ້ານການ coagulant ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມພາຍໃນຂວດ, ແລະມັນ neutralizes ເມັດເລືອດຂາວຂອງຄົນເຈັບແລະຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດທີ່ອາດຈະຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍກ່ອນທີ່ຈະສາມາດກວດພົບໄດ້. ຂວດທີ່ທັນສະໄຫມຫຼາຍອັນຍັງມີລູກປັດຢາງໂພລີເມີທີ່ຜູກມັດແລະເອົາຢາຕ້ານເຊື້ອອອກຈາກຕົວຢ່າງເລືອດ.

ຄວາມຈໍາເປັນໃນການຜະລິດ: ການໃຊ້ສານເຕີມແຕ່ງເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງການຄວາມແມ່ນຍໍາຂອງກ້ອງຈຸລະທັດ. ຂອງ Topkey Medical ເຄື່ອງສີດ Reagent ແມ່ນສໍາຄັນໃນຂັ້ນຕອນນີ້. ມັນໃຊ້ລະບົບການຄວບຄຸມທີ່ກ້າວຫນ້າ, ຄວາມແມ່ນຍໍາສູງແລະເທກໂນໂລຍີການຂ້າເຊື້ອປະລໍາມະນູເພື່ອສີດທາດປະຕິກອນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ (ເຊັ່ນ SPS) ເຂົ້າໄປໃນຝາຊັ້ນໃນຂອງແກ້ວວັດທະນະທໍາເລືອດເປົ່າ. ນີ້ຮັບປະກັນການປົກຫຸ້ມຂອງ reagent ທີ່ແນ່ນອນໂດຍມີຄວາມຜິດພາດຫນ້ອຍ, ວາງພື້ນຖານອັນຫນັກແຫນ້ນສໍາລັບການຮັກສາກິດຈະກໍາຂອງຕົວຢ່າງເລືອດໂດຍບໍ່ມີການເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນພິດຕໍ່ microbes.

ຕາຕະລາງ 1: ປະເພດ ແລະ ອົງປະກອບຂອງສື່ວັດທະນະທໍາເລືອດທົ່ວໄປ

III. ການຈັດປະເພດຂັ້ນຕົ້ນ: Aerobic ທຽບກັບ Anaerobic

ກະແສເລືອດຂອງມະນຸດສາມາດຕິດເຊື້ອໄດ້ໂດຍເຊື້ອພະຍາດຈໍານວນຫລາຍ, ເຊິ່ງມີຄວາມຕ້ອງການອົກຊີເຈນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ອະນຸສັນຍາທາງຄລີນິກມາດຕະຖານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຕ້ມເລືອດອອກເປັນສອງປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຂວດພ້ອມໆກັນ, ເອີ້ນວ່າ 'ຊຸດ'.

ຫຼັກ Duo

ມາດຕະຖານທີ່ກໍານົດໄວ້ປະກອບດ້ວຍ ຂວດວັດທະນະທໍາເລືອດ aerobic ແລະ anaerobic.

• ຂວດແອໂຣບິກ: ຂວດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບດ້ວຍນໍ້ານົມທີ່ສໍາຜັດກັບອົກຊີເຈນ, ອອກແບບມາເພື່ອວັດທະນະທໍາເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ ແລະເຊື້ອເຫັດທີ່ຕ້ອງການອົກຊີເຈນເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດ ແລະເພີ່ມຂຶ້ນ (ເຊັ່ນ: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ).

• ຂວດອະເນໂຣບິກ: ຂວດເຫຼົ່ານີ້ຖືກຜະລິດຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນ, ມັກຈະຖືກລ້າງດ້ວຍອາຍແກັສ inert ເຊັ່ນ: ໄນໂຕຣເຈນແລະບັນຈຸສານຫຼຸດຜ່ອນການຢູ່ໃນ broth. ພວກມັນມີຄວາມສໍາຄັນໃນການກວດຫາເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ບໍ່ສາມາດຢູ່ລອດໃນທີ່ປະທັບຂອງອົກຊີເຈນ (ເຊັ່ນ: Bacteroides fragilis , Clostridium ຊະນິດ), ເຊິ່ງມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອໃນທ້ອງແລະເນື້ອເຍື່ອເລິກ.

ຄໍາສັ່ງຂອງການແຕ້ມ

ໃນລະຫວ່າງການຂະບວນການ venipuncture, ລໍາດັບທີ່ບັນຈຸຂວດແມ່ນກົດລະບຽບທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ສໍາຄັນ. ແກ້ວວັດທະນະ ທຳ ເລືອດໃດໄປກ່ອນ? ຖ້າ​ຫາກ​ວ່າ​ເລືອດ​ແມ່ນ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ແຕ້ມ​ດ້ວຍ​ເຂັມ butterfly (ຊຸດ​ທີ່​ມີ​ປີກ​)​, ຕຸກ​ແອ​ໂຣ​ບິ​ກ​ຕ້ອງ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຕື່ມ​ຂໍ້​ມູນ​ໃສ່​ກ່ອນ ​. ທໍ່ຂອງເຂັມ butterfly ມີຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງອາກາດລ້ອມຮອບ. ຖ້າຂວດ anaerobic ເຕັມໄປກ່ອນ, ອາກາດນີ້ຈະຖືກດຶງເຂົ້າໄປໃນຂວດ, ທໍາລາຍສະພາບແວດລ້ອມ anaerobic ແລະອາດຈະຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເປົ້າຫມາຍດັ່ງກ່າວ.

ຕາຕະລາງ 2: Aerobic vs. Anaerobic Blood Specifications

IV. ປະເພດກະຕຸກວັດທະນະທໍາເລືອດພິເສດ

ໃນຂະນະທີ່ຊຸດມາດຕະຖານ aerobic/anaerobic ກວມເອົາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງສະຖານະການທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການວິນິດໄສພິເສດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜະລິດພິເສດ. ໂຮງງານອຸປະໂພກບໍລິໂພກທາງການແພດຕ້ອງມີຄວາມພ້ອມເພື່ອຜະລິດຕຸກກະຕຸກຕາມເປົ້າໝາຍທີ່ຫຼາກຫຼາຍ.

ມາດຕະຖານແລະເດັກ

ທໍາມາດຕະຖານ ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ ແກ້ວວັດທະນະ ໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອຮັບເອົາປະລິມານເລືອດທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ຍ້ອນວ່າຜູ້ໃຫຍ່ມີປະລິມານເລືອດທັງຫມົດສູງກວ່າແລະມັກຈະມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕ່ໍາໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອ (ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ≤ 1-10 ຫນ່ວຍການສ້າງອານານິຄົມຕໍ່ mL).

ກົງ​ກັນ​ຂ້າມ, ເດັກ​ອ່ອນ​ແລະ​ເດັກ​ນ້ອຍ​ຕ້ອງ​ການ ​ກະ​ຕຸກ​ວັດ​ທະ​ນະ​ທໍາ​ເລືອດ​ຂອງ​ເດັກ​ນ້ອຍ ​. ຂວດເຫຼົ່ານີ້ຖືກອອກແບບສໍາລັບປະລິມານເລືອດທີ່ນ້ອຍກວ່າ (ປົກກະຕິແລ້ວ 1-3 ມລ) ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດເລືອດຈາງ iatrogenic ໃນເດັກ. ເພື່ອຊົດເຊີຍປະລິມານເລືອດທີ່ຕໍ່າ, ນໍ້າຊຸບໃນຂວດເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍສະເພາະດ້ວຍສານອາຫານທີ່ອຸດົມສົມບູນແລະປັດໃຈການຂະຫຍາຍຕົວເພື່ອກວດພົບການໂຫຼດຂອງເຊື້ອພະຍາດທີ່ຕໍ່າຢ່າງບໍ່ຫນ້າເຊື່ອ.

ຂວດເຊື້ອພະຍາດເປົ້າຫມາຍ

• ຂວດເຊື້ອເຫັດໃນເລືອດ: ໃນຂະນະທີ່ເຊື້ອລາບາງຊະນິດຈະເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ໃນຂວດແອໂຣບິກມາດຕະຖານ, ແກ້ວເຊື້ອເຫັດທີ່ອຸທິດຕົນມີສື່ສະເພາະ, ເຊັ່ນ: Sabouraud Dextrose Broth, ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອສະເພາະເພື່ອສະກັດກັ້ນການເຕີບໂຕຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ຊ່ວຍໃຫ້ເຊື້ອລາທີ່ເຕີບໂຕຊ້າແລະ molds ຈະເລີນເຕີບໂຕ.

• ຕຸກນໍ້າຝັງເລືອດ AFB: Acid-Fast Bacilli (AFB ), ຕົ້ນຕໍແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ວັນນະໂລກ ( Mycobacterium tuberculosis ) , ຕ້ອງການສານອາຫານທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານສູງເຊັ່ນ: Middlebrook 7H9 broth ແລະໄລຍະເວລາ incubation ຍາວຫຼາຍ.

ມໍລະດົກແລະວິທີການຜະລິດພິເສດ

ກ່ອນການມາເຖິງຂອງລະບົບອັດຕະໂນມັດຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ທັນສະໄຫມ, ຫ້ອງທົດລອງໄດ້ອີງໃສ່ ຂວດວັດທະນະທໍາເລືອດທໍາມະດາ ຫຼື ຂວດວັດທະນະທໍາເລືອດຄູ່ມື . ເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງການນັກວິຊາການຫ້ອງທົດລອງເພື່ອກວດກາເບິ່ງຂວດດ້ວຍຕົນເອງປະຈໍາວັນສໍາລັບອາການທາງສາຍຕາຂອງ turbid (cloudiness) ຫຼື subculture broth ໃສ່ແຜ່ນ agar.

ນະວັດຕະກໍາທາງປະຫວັດສາດແລະ niche ທີ່ສໍາຄັນແມ່ນ ແກ້ວວັດທະນະທໍາເລືອດ biphasic (ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີການ Castaneda). ແກ້ວທີ່ເປັນເອກະລັກນີ້ປະກອບມີທັງໄລຍະຂອງນ້ໍາຊຸບຂອງແຫຼວແລະ agar slant ແຂງຢູ່ໃນຖັງດຽວກັນ. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ນັກວິຊາການປາຍຂວດ, ລ້າງນ້ໍາຊຸບໃສ່ຫນຽວແຂງ, ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ນ້ໍາແລະວັດທະນະທໍາແຂງພ້ອມກັນໂດຍບໍ່ມີການເປີດຂວດແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປົນເປື້ອນ.

ຄວາມຈໍາເປັນໃນການຜະລິດ: ການຜະລິດຂວດ biphasic, ຫຼືຂວດທີ່ໃຊ້ພື້ນຖານຢາງຫນັກ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເຕັກໂນໂລຢີການແຈກຢາຍທີ່ຊັບຊ້ອນ. ຂອງ Topkey Medical ເຄື່ອງຕື່ມ Gel ມີຄວາມຊ່ຽວຊານສໍາລັບການຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ເຄື່ອງບັນຈຸ gel molten ສໍາລັບການຜະລິດແກ້ວວັດທະນະທໍາແຂງ / ເຄິ່ງແຂງ. ປະກອບດ້ວຍໂມດູນຄວບຄຸມອຸນຫະພູມອັດສະລິຍະ, ມັນຮັກສາຂະຫນາດກາງໃຫ້ຢູ່ໃນສະພາບຂອງແຫຼວທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ໃນຂະນະທີ່ເຕັກໂນໂລຢີການຕື່ມສູນຍາກາດຂອງມັນຫລີກລ້ຽງການສ້າງໂຟມ - ຮັບປະກັນໄລຍະແຂງທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງພາຍໃນຂວດ.

ມາດຕະຖານ Visual Coding

ໂຮງ ໝໍ ອີງໃສ່ສັນຍານສາຍຕາເພື່ອປະຕິບັດຢ່າງໄວວາ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ແກ້ວວັດທະນະທໍາເລືອດສີຂຽວ ມັກຈະຫມາຍເຖິງປະເພດຂອງສື່ສະເພາະໂດຍອີງຕາມຜູ້ຜະລິດທົ່ວໂລກ - ເລື້ອຍໆຫມາຍເຖິງຂວດເດັກນ້ອຍຫຼືຂວດແອໂຣບິກພິເສດທີ່ມີນ້ໍາຢາງສໍາລັບການເປັນກາງຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ. ການກໍານົດມາດຕະຖານໃນການຕິດສະຫຼາກແລະສີຫມວກແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜະລິດທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈັດການໂດຍການພິມອັດຕະໂນມັດ UV ແລະສາຍປະກອບ.

V. ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການຈັດການແລະການລວບລວມທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ເຖິງແມ່ນວ່າຂວດທີ່ຜະລິດທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ສຸດກໍ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຖ້າຂະບວນການເກັບກໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍມີຂໍ້ບົກພ່ອງ. ທີ່ຖືກຕ້ອງ ການເກັບຂວດວັດທະນະ ທຳ ເລືອດ ແມ່ນຂັ້ນຕອນ aseptic ທີ່ລະມັດລະວັງ.

ເຕັກນິກ Aseptic

ວິທີການເກັບກໍາຂວດວັດທະນະທໍາເລືອດ? ຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດໃນລະຫວ່າງການລວບລວມແມ່ນການປົນເປື້ອນຈາກພືດຜິວຫນັງຂອງຄົນເຈັບເອງ (ເຊັ່ນ: Staphylococcus epidermidis ).

1. ການກະກຽມຜິວໜັງ: ບໍລິເວນບ່ອນຜ່າຕັດຕ້ອງຖືກຂັດຢ່າງແຂງແຮງດ້ວຍຢາຂ້າເຊື້ອໂລກ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ 2% chlorhexidine gluconate ໃນ 70% isopropyl alcohol, ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ແຫ້ງຫມົດ.

2. ການກະກຽມຂວດ: ຝາປິດພລາສຕິກຖືກຖອດອອກ, ແລະຢາງຢາງຂອງຂວດຕ້ອງໄດ້ຮັບການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍ swabs ເຫຼົ້າແລະອະນຸຍາດໃຫ້ແຫ້ງ.

3. Venipuncture: ເລືອດໄດ້ຖືກຊັກ aseptically, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີການ palpation ຂອງເສັ້ນກ່າງເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກຜິວຫນັງໄດ້ຖືກຂ້າເຊື້ອແລ້ວ.

ຂໍ້ແນະນຳປະລິມານ

ປະລິມານຂອງເລືອດທີ່ເກັບກໍາແມ່ນຕົວແປທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດດຽວໃນການຟື້ນຕົວຂອງຈຸລິນຊີ.

• ມີເລືອດຫຼາຍປານໃດໃນຂວດວັດທະນະທໍາ? ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່, ອັດຕາສ່ວນທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງເລືອດຕໍ່ broth ແມ່ນ 1:5 ຫາ 1:10. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເລືອດເຈືອຈາງພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເປັນກາງຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທໍາມະຊາດໃນຂະນະທີ່ສະຫນອງປະລິມານພຽງພໍທີ່ຈະເກັບກໍາເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ.

• ມີຈັກ ml ໃນຂວດວັດທະນະທໍາເລືອດ? ຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານຄລີນິກມາດຕະຖານແມ່ນ 8 ຫາ 10 mL ຂອງເລືອດຕໍ່ຂວດຜູ້ໃຫຍ່ (ປະລິມານ 16-20 mL ຕໍ່ຊຸດ). ພາຍໃຕ້ການຕື່ມຂວດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງການທົດສອບ, ອາດຈະນໍາໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ-ລົບ.

ພິທີການປະສົມ

ເມື່ອເລືອດຢູ່ໃນຂວດ, ມັນຕ້ອງປະສົມກັບນ້ໍາຊຸບແລະສານເສີມ SPS ທັນທີ. ເຈົ້າປ່ຽນຂວດວັດທະນະທຳເລືອດຈັກເທື່ອ? ຄໍາແນະນໍາທາງຄລີນິກກໍານົດວ່າຂວດຄວນໄດ້ຮັບການປີ້ນຄ່ອຍໆ 8 ຫາ 10 ເທື່ອທັນທີຫຼັງຈາກການເກັບ. ການສັ່ນສະເທືອນຢ່າງແຂງແຮງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຫຼີກເວັ້ນ, ຍ້ອນວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ hemolysis (ການແຕກຫັກຂອງເມັດເລືອດແດງ), ເຊິ່ງສາມາດລົບກວນການອ່ານຂອງເຊັນເຊີຫຼືການປ່ອຍ enzymes intracellular ທີ່ອາດຈະຂັດຂວາງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍ.

VI. ການປ່ຽນແປງໄປສູ່ການວິນິດໄສອັດຕະໂນມັດ

ພູມສັນຖານຂອງຈຸລິນຊີໄດ້ຖືກຫັນປ່ຽນໂດຍ ການນໍາໃຊ້ແກ້ວວັດທະນະທໍາເລືອດອັດຕະໂນມັດ . ໃນ​ເມື່ອ​ກ່ອນ, ຕຸກ​ນ້ຳ​ວັດ​ທະ​ນະ​ທຳ​ດ້ວຍ​ມື ​ຕ້ອງ​ໃຊ້​ແຮງ​ງານ​ຢ່າງ​ກວ້າງ​ຂວາງ ແລະ​ຊັກ​ຊ້າ​ເວ​ລາ​ການ​ໝູນ​ວຽນ. ໃນມື້ນີ້, ຫ້ອງທົດລອງທີ່ທັນສະໄຫມໄດ້ນໍາໃຊ້ຕູ້ອົບອັດຕະໂນມັດຂະຫນາດໃຫຍ່ (ເຊັ່ນ: BACTEC ຫຼື ລະບົບ BacT/ALERT ).

ເມື່ອເກັບໄດ້ແລ້ວ, ຂວດຈະຖືກບັນຈຸເຂົ້າໄປໃນເຄື່ອງເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງ incubate ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນອຸນຫະພູມທີ່ດີທີ່ສຸດ 35 ° C ຫາ 37 ° C ແລະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ Rock ຫຼືກະຕຸ້ນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສົ່ງເສີມການຂະຫຍາຍຕົວ. ທຸກໆ 10 ຫາ 15 ນາທີ, ລະບົບອັດຕະໂນມັດ 'ອ່ານ' ເຊັນເຊີຢູ່ລຸ່ມສຸດຂອງຂວດໂດຍໃຊ້ reflectometry ຫຼື fluorometry. ຂະນະທີ່ປະລິມານ CO ທີ່ພຽງພໍ 2 ຈະປ່ຽນເຊັນເຊີ, ເຄື່ອງຈັກຈະກະຕຸ້ນເຕືອນ ແລະ ທຸງຂວດເປັນບວກ. ອັດຕະໂນມັດນີ້ໄດ້ຫຼຸດເວລາກວດຫາຈາກຫຼາຍມື້ໄປເປັນຫຼາຍຊົ່ວໂມງ, ເຮັດໃຫ້ການແຊກແຊງຊ່ວຍຊີວິດເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ.

VII. ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການວິນິດໄສໂດຍຜ່ານການຜະລິດອັດສະລິຍະ

ປະສິດທິຜົນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງທຸກໆປະເພດຂວດທີ່ໄດ້ສົນທະນາ - ຈາກຂວດແອໂຣບິກມາດຕະຖານສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ໄປສູ່ AFB ແລະແນວພັນເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານສູງ - ແມ່ນຮາກຖານຢ່າງຫນັກແຫນ້ນໃນຄວາມສາມາດຂອງສາຍການຜະລິດອັດຕະໂນມັດຂອງໂຮງງານ. ຖ້າຂວດຫນຶ່ງຂາດສູນຍາກາດຢ່າງແທ້ຈິງ, ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ໍາຊຸບ, ຫຼືມີການເຄືອບທີ່ບໍ່ສະເຫມີກັນຂອງ SPS, ການທົດສອບທາງດ້ານການຊ່ວຍຈະລົ້ມເຫລວ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງ.

ສໍາລັບໂຮງງານຜະລິດອຸປະກອນການແພດ, ການລົງທຶນໃນລະບົບອັດຕະໂນມັດທີ່ທັນສະໄຫມບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ການຍົກລະດັບການດໍາເນີນງານ; ມັນເປັນຄວາມຈໍາເປັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ວິທີແກ້ໄຂທາງການແພດ Topkey

Topkey Medical ແມ່ນອຸທິດຕົນເພື່ອສະຫນອງການແກ້ໄຂການຜະລິດອັດສະລິຍະຂັ້ນສູງທີ່ຮັບປະກັນຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືທາງດ້ານຄລີນິກນີ້. ທີ່ສົມບູນແບບຂອງພວກເຮົາ ເຄື່ອງບັນຈຸຂວດຂະໜາດກາງຂອງວັດທະນະ ທຳ ເລືອດ ປະກອບມີ:

1. ເຄື່ອງສີດ Reagent : ຮັບປະກັນການສີດຢາຂ້າເຊື້ອທີ່ຊັດເຈນ, ເປັນຫມັນໃສ່ຝາຊັ້ນໃນ, ນໍາໃຊ້ລະບົບການຄວບຄຸມທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາສູງເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຜິດພາດຫນ້ອຍທີ່ສຸດແລະຄວາມອ່ອນໄຫວໃນການກວດສອບເຊື້ອພະຍາດສູງສຸດ.

2. ເຄື່ອງຕື່ມ Gel : ສໍາລັບຂະຫນາດກາງແຂງ / ເຄິ່ງແຂງພິເສດ, ເຄື່ອງນີ້ໃຊ້ການຄວບຄຸມອຸນຫະພູມອັດສະລິຍະແລະເຕັກໂນໂລຊີການຕື່ມສູນຍາກາດເພື່ອຮັບປະກັນການວາງເຈວທີ່ບໍ່ມີຮອຍແປ້ວ, ບໍ່ມີໂຟມ.

3. ເຄື່ອງບັນຈຸຂວດວັດທະນະ ທຳ ອັດຕະໂນມັດ : ນີ້ແມ່ນຫົວໃຈຂອງສາຍການຜະລິດຄວາມໄວສູງ. ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຕື່ມຂໍ້ມູນປະລິມານຂອງວັດທະນະທໍາຂອງແຫຼວ, ມັນມີຄຸນນະສົມບັດການດໍາເນີນງານຂະຫນານຫຼາຍຊ່ອງທາງ, ການຊອກຄົ້ນຫາອັດສະລິຍະໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງ, ແລະລະບົບການຕື່ມ sterile ປິດ. ນີ້ຮັບປະກັນວ່າທຸກໆຂວດໄດ້ຮັບປະລິມານທີ່ແນ່ນອນຂອງວັດທະນະທໍາຂອງແຫຼວທີ່ຕ້ອງການ, ບັນລຸຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການຕື່ມຂໍ້ມູນສູງແລະປະສິດທິພາບການຜະລິດທີ່ບໍ່ມີການປົນເປື້ອນ.

ໂດຍການລວມເອົາອຸປະກອນອັດຕະໂນມັດຂອງ Topkey Medical, ຜູ້ຜະລິດສາມາດຂະຫຍາຍການດໍາເນີນງານຂອງພວກເຂົາຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ຫຼຸດຜ່ອນການອອກແຮງງານຄູ່ມື, ແລະຮັກສາມາດຕະຖານຄຸນນະພາບທີ່ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຫນ້ອຍລົງທີ່ຂະແຫນງການດູແລສຸຂະພາບທົ່ວໂລກຕ້ອງການ.

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ (FAQs)

1. ຂວດວັດທະນະທໍາເລືອດໃຊ້ເພື່ອຫຍັງ?

ຂວດວັດທະນະທໍາເລືອດແມ່ນເຄື່ອງມືວິນິດໄສທີ່ສໍາຄັນທີ່ໃຊ້ໃນຈຸລິນຊີທາງດ້ານຄລີນິກເພື່ອກວດຫາແລະກໍານົດຈຸລິນຊີ (ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ເຊື້ອເຫັດ, mycobacteria) ໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຄົນເຈັບ. ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍໃນການວິນິດໄສການຕິດເຊື້ອລະບົບຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ພະຍາດຊຶມເຊື້ອ, ແລະໂຣກ endocarditis, ໃຫ້ທ່ານຫມໍສັ່ງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເປົ້າຫມາຍ.

2. ໃນຂວດວັດທະນະທໍາເລືອດແມ່ນຫຍັງ?

ແກ້ວບັນຈຸທາດອາຫານທີ່ມີທາດແຫຼວ (ເຊັ່ນ: Tryptic Soy Broth) ທີ່ອອກແບບມາເພື່ອລ້ຽງຈຸລິນຊີ. ພວກມັນຍັງມີບັນຍາກາດທີ່ເໝາະສົມກັບແບັກທີເຣັຍແບບແອໂຣບິກ ຫຼື ແອໂຣບິກ, ທາດຕ້ານການອັກເສບ/ສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະເຊັ່ນ: Sodium Polyanethol Sulfonate (SPS) ເພື່ອຢຸດເລືອດຈາກການກ້າມຕົວ, ແລະເລື້ອຍໆ, ເມັດຢາງໂພລີເມີຣິກທີ່ດູດຊຶມ ແລະ ຕ້ານກັບຢາຕ້ານເຊື້ອໃດໆໃນລະບົບຂອງຄົນເຈັບ.

3. ໃນຂວດວັດທະນະທໍາເລືອດມີສານເພີ່ມຫຍັງແດ່?

ສານເພີ່ມສານເຄມີຕົ້ນຕໍແມ່ນ Sodium Polyanethol Sulfonate (SPS). SPS ມີຄວາມສໍາຄັນເນື່ອງຈາກວ່າມັນປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດທີ່ເກັບກໍາຈາກການ coagulating (ຊຶ່ງຈະດັກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເປັນກ້ອນ), ແລະມັນຢ່າງຫ້າວຫັນ inhibits ອົງປະກອບຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບ - ເຊັ່ນ phagocytes ແລະທາດໂປຼຕີນເສີມ - ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນອາດຈະທໍາລາຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍກ່ອນທີ່ຫ້ອງທົດລອງສາມາດກວດພົບໄດ້.

4. ຂວດວັດທະນະທຳເລືອດມີລັກສະນະແນວໃດເມື່ອເປັນບວກກັບເປັນໝັນ?

ກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້, ນ້ໍາຊຸບໃນແກ້ວວັດທະນະທໍາເລືອດເປັນຫມັນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຈະແຈ້ງຫຼືສີເຫຼືອງເລັກນ້ອຍ / ອໍາພັນ, ແລະແຜ່ນເຊັນເຊີຢູ່ດ້ານລຸ່ມແມ່ນສີພື້ນຖານສະເພາະ (ມັກຈະເປັນສີເຂັ້ມຫຼືສີຂີ້ເຖົ່າ, ຂຶ້ນກັບຍີ່ຫໍ້). ເມື່ອຂວດຖືກທຸງໃນແງ່ດີຕໍ່ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລິນຊີ, ນໍ້ານົມອາດຈະປາກົດວ່າມີເມກ (ຂີ້ຕົມ), ແລະເຊັນເຊີຢູ່ດ້ານລຸ່ມຈະປ່ຽນສີ (ເຊັ່ນ: ຈາກສີຂີ້ເຖົ່າຫາສີເຫຼືອງ) ຫຼືຈະ fluoresce ສົດໃສພາຍໃຕ້ແສງພິເສດຂອງເຄື່ອງຈັກອັດຕະໂນມັດ, ສະແດງເຖິງ ການຜະລິດ CO 2 ຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ metabolizing.

5. ຂວດວັດທະນະທັມເລືອດອັນໃດໄປກ່ອນ?

ເມື່ອ​ແຕ້ມ​ຊຸດ​ວັດ​ທະ​ນະ​ທຳ​ເລືອດ​ໂດຍ​ໃຊ້​ຊຸດ​ວັດ​ທະ​ນະ​ທຳ​ທີ່​ມີ​ປີກ (ເຂັມ​ແມງ​ໄມ້), ຕຸກ​ກະ​ຕາ​ແອ​ໂຣ​ບິກ​ຕ້ອງ​ແຕ້ມ​ກ່ອນ . ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າທໍ່ຂອງເຂັມ butterfly ມີອາກາດລ້ອມຮອບ. ການແຕ້ມກະຕຸກແອໂຣບິກທຳອິດຈະລະບາຍອາກາດນີ້ໄປສູ່ສະພາບແວດລ້ອມແອໂຣບິກຢ່າງປອດໄພ. ຖ້າຂວດ anaerobic ໄດ້ຖືກແຕ້ມອອກກ່ອນ, ອາກາດທີ່ຖືກດັກຈະທໍາລາຍສະພາບແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນທີ່ຜະລິດຢ່າງລະມັດລະວັງພາຍໃນຂວດ.

6. ໃນຂວດວັດທະນະທໍາເລືອດມີເລືອດຫຼາຍປານໃດ?

ປະລິມານເລືອດແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການກວດຫາການຕິດເຊື້ອຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່, ປະລິມານເລືອດທີ່ເຫມາະສົມໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ 8 ຫາ 10 ມລຕໍ່ຂວດ. ເນື່ອງຈາກວ່າ 'ຊຸດ' ມາດຕະຖານປະກອບດ້ວຍຫນຶ່ງ aerobic ແລະຫນຶ່ງຂວດ anaerobic, ຈໍານວນທັງຫມົດ 16 ຫາ 20 mL ຂອງເລືອດແມ່ນຈໍາເປັນຕໍ່ສະຖານທີ່ venipuncture.

7. ໃນຂວດວັດທະນະທໍາເລືອດມີຈັກ mL ສໍາລັບຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ?

ເນື່ອງຈາກວ່າເດັກນ້ອຍແລະເດັກນ້ອຍມີປະລິມານເລືອດຕ່ໍາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ການແຕ້ມປະລິມານຂອງຜູ້ໃຫຍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງ iatrogenic. ດັ່ງນັ້ນ, ຂວດປູກຝັງເລືອດເດັກແມ່ນຜະລິດໂດຍສະເພາະເພື່ອຕ້ອງການເລືອດພຽງແຕ່ 1 ຫາ 3 ມລ. ຂວດເຫຼົ່ານີ້ຈະຊົດເຊີຍປະລິມານເລືອດຕ່ໍາໂດຍປະກອບດ້ວຍນ້ໍາຕົ້ມທີ່ອຸດົມສົມບູນສູງເພື່ອກວດພົບຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເຊື້ອພະຍາດຕ່ໍາ.

8. ເຈົ້າປ່ຽນຂວດວັດທະນະທຳເລືອດຈັກເທື່ອ?

ທັນທີ​ຫຼັງ​ຈາກ​ເລືອດ​ຖືກ​ດຶງ​ລົງ​ໄປ​ໃນ​ຂວດ​ແລ້ວ, ຂວດ​ຄວນ​ຖືກ​ປີ້ນ​ຄ່ອຍໆ 8 ຫາ 10 ເທື່ອ . ນີ້ເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເລືອດຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປະສົມຢ່າງລະອຽດແລະເທົ່າທຽມກັນກັບ broth ທາດອາຫານ, SPS anticoagulant, ແລະ resins ຕ້ານເຊື້ອຕ້ານເຊື້ອ. ການສັ່ນສະເທືອນຢ່າງແຂງແຮງຄວນໄດ້ຮັບການຫຼີກເວັ້ນ, ຍ້ອນວ່າມັນສາມາດທໍາລາຍເມັດເລືອດແດງ (hemolysis).